La fibromyalgie

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Dernière mise à jour: novembre 2019

Notre équipe scientifique et recherche lancé goop doctorat pour compiler les études et les informations les plus importantes sur un éventail de sujets, conditions et maladies de santé. S'il y a quelque chose que vous souhaitez qu'ils couvrent, veuillez nous envoyer un e-mail à [email protected] .

  1. Table des matières

  2. Comprendre la fibromyalgie



    1. Symptômes primaires de la fibromyalgie
  3. Causes potentielles et problèmes de santé connexes

    1. Causes de la fibromyalgie
    2. Problèmes de santé connexes
    3. Santé mentale et fibromyalgie
    4. Problèmes gastro-intestinaux
    5. Obésité
    6. Syndrome de fatigue chronique
    7. Sensibilité chimique multiple
  4. Comment la fibromyalgie est diagnostiquée



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  1. Table des matières

  2. Comprendre la fibromyalgie

    1. Symptômes primaires de la fibromyalgie
  3. Causes potentielles et problèmes de santé connexes

    1. Causes de la fibromyalgie
    2. Problèmes de santé connexes
    3. Santé mentale et fibromyalgie
    4. Problèmes gastro-intestinaux
    5. Obésité
    6. Syndrome de fatigue chronique
    7. Sensibilité chimique multiple
  4. Comment la fibromyalgie est diagnostiquée



  5. Changements alimentaires

    1. Régime sans gluten
    2. Régime FODMAP
    3. Aliments inflammatoires
    4. Additifs alimentaires et édulcorants
  6. Nutriments et suppléments pour la fibromyalgie

    1. Vitamine D
  7. Changements de mode de vie pour la fibromyalgie

    1. La gestion du stress
    2. Dormir
  8. Options de traitement conventionnelles pour la fibromyalgie

    1. Éducation du patient
    2. Exercice
    3. Médicaments pour la fibromyalgie
    4. Usage et abus d'opioïdes
    5. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
  9. Options de traitement alternatives et complémentaires pour la fibromyalgie

    1. Musicothérapie
    2. Thérapie de conscience émotionnelle et d'expression (EAET)
    3. Acupuncture
    4. Massage
    5. Yoga
    6. Méditation de pleine conscience
    7. Intervention FibroQoL
    8. Cannabis et CBD
  10. Recherche nouvelle et prometteuse sur la fibromyalgie

    1. Catastrophisant
    2. Nouveaux médicaments pour la fibromyalgie
    3. Test sanguin pour la fibromyalgie
    4. Réseaux cérébraux hyperactifs
    5. Polyneuropathie à petites fibres (SFPN)
  11. Essais cliniques sur la fibromyalgie

    1. Nouveaux médicaments
    2. Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS)
    3. Stimulation électrique transcutanée
    4. Thérapie par la chaleur
    5. Vibration du corps entier
  12. Ressources

    1. Ressources en ligne
    2. Livres
  13. Lecture connexe sur goop

  14. Les références

Dernière mise à jour: novembre 2019

Un narcissique tombera-t-il jamais amoureux

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Comprendre la fibromyalgie

La fibromyalgie (parfois appelée fibrosite) est un trouble neurologique chronique qui modifie la façon dont le cerveau et le système nerveux traitent la douleur, entraînant une douleur et des courbatures généralisées dans tout le corps. Les symptômes varient d'une personne à l'autre, peuvent aller et venir et imitent souvent d'autres conditions, ce qui peut rendre le diagnostic difficile. La fibromyalgie est mal comprise dans la communauté médicale - il n'y a pas de test sanguin ou de biomarqueur pour le diagnostic, et historiquement, les personnes présentant des symptômes ont trop souvent été ignorées et stigmatisées. Aujourd'hui, il y a plus de recherche disponible et les scientifiques commencent à mieux comprendre le trouble, ses symptômes et comment le gérer avec succès.

Symptômes primaires de la fibromyalgie

Le principal symptôme de la fibromyalgie est une douleur musculaire généralisée dans tout le corps qui est souvent décrite comme une douleur constante et sourde. Une personne atteinte de fibromyalgie peut également ressentir de la douleur aux points sensibles et aux points de déclenchement. Les points sensibles sont des zones du corps telles que les coudes ou les genoux qui sont sensibles lorsqu'une pression est appliquée. Les points de déclenchement provoquent de la douleur dans une autre zone du corps lorsqu'une pression est appliquée. Par exemple, une personne peut ressentir une douleur à la hanche lorsqu'elle exerce une pression sur son genou. Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également ressentir une fatigue importante, des maux de tête et des troubles du sommeil, de la mémoire et de l'humeur. L'un des symptômes les plus courants est le «brouillard fibré», dans lequel les gens ont des difficultés à se concentrer. Tous ces symptômes peuvent interférer avec le fonctionnement normal et affecter la qualité de vie.

Qui est touché par la fibromyalgie?

Quelque part entre 2 et 8 pour cent de la population souffre de fibromyalgie, ce qui en fait la deuxième maladie rhumatismale la plus fréquente après l'arthrose. La fibromyalgie est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et la fibromyalgie est particulièrement répandue chez les femmes d'âge moyen (Clauw, 2014).

Causes potentielles et problèmes de santé connexes

Comme la plupart des maladies, la fibromyalgie serait causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, tels que les infections ou le stress. La fibromyalgie est étroitement liée à d'autres problèmes de santé, notamment le syndrome du côlon irritable (SCI), les migraines, les maladies auto-immunes et les troubles de santé mentale.

Causes de la fibromyalgie

La fibromyalgie a tendance à courir dans les familles, il y a donc probablement une composante génétique à la maladie. Il a été démontré qu'un gène rare augmente la sensibilité à la douleur en réduisant la sérotonine, et certaines personnes souffrant de douleurs chroniques sont porteuses de ce gène (Khoury et al., 2019). Mais la majorité des personnes souffrant de douleur chronique ne possèdent pas ce gène, et les autres causes potentielles de la fibromyalgie sont encore largement inconnues. Plusieurs théories ont suggéré que les infections (comme le virus d'Epstein-Barr, la maladie de Lyme ou l'hépatite), le stress et les traumatismes physiques et psychologiques peuvent déclencher le développement de la fibromyalgie.

Pourquoi les personnes atteintes de fibromyalgie ressentent-elles plus de douleur?

Les personnes atteintes de fibromyalgie ont une réponse accrue aux stimuli physiques, ce que l'on appelle la sensibilisation. Les personnes atteintes de fibromyalgie ressentent de la douleur alors que d'autres percevraient un toucher normal. Bien que le mécanisme exact ne soit pas entièrement compris, certaines études ont suggéré que cela pourrait être dû à une modification du flux sanguin dans le cerveau, en particulier dans les zones impliquées dans le traitement de la douleur (Duschek et al., 2012 Foerster et al., 2011). De nouvelles recherches suggèrent que la connectivité cérébrale et les lésions nerveuses peuvent jouer un rôle.

Les personnes atteintes de fibromyalgie ont souvent des antécédents d'IBS, de migraines, de fatigue chronique, de troubles gastro-intestinaux, de syndrome de la vessie douloureuse ou d'endométriose (Clauw, 2014). Les personnes atteintes de fibromyalgie sont également susceptibles d'avoir la maladie cœliaque ou une sensibilité au gluten (voir le section des changements diététiques ). Les symptômes de la fibromyalgie sont similaires à d’autres diagnostics fourre-tout qui ne sont pas bien compris, comme le syndrome de fatigue chronique et la sensibilité chimique multiple.

Santé mentale et fibromyalgie

Les problèmes de santé mentale sont très courants chez les personnes atteintes de fibromyalgie, certaines études suggérant que jusqu'à un tiers des patients souffrent de l'une ou l'autre anxiété ou une dépression . La prise en charge de la fibromyalgie peut être difficile à la fois physiquement et psychologiquement, il est donc important d'adopter une approche multiforme qui donne la priorité à la santé mentale (voir le section de traitement conventionnel ).

Problèmes gastro-intestinaux

Les personnes atteintes de fibromyalgie signalent souvent des symptômes gastro-intestinaux tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, des gaz et des nausées. Ces symptômes coïncident souvent avec un diagnostic de SCI ou maladie cœliaque ou sensibilité au gluten . Une revue de 2002 a révélé que près de 50 pour cent des patients atteints de fibromyalgie souffrent également du SCI (Whitehead et al., 2002).

Obésité

Plusieurs études ont montré que les personnes atteintes de fibromyalgie sont susceptibles d'être obèses et certaines de ces études ont suggéré qu'un IMC plus élevé est associé à des symptômes plus graves et à une qualité de vie moindre. Une des raisons pourrait être que plus les symptômes de la fibromyalgie sont graves, moins une personne est susceptible d'être active, ce qui pourrait augmenter sa probabilité de prendre du poids (Ursini et al., 2011). L'exercice est important pour gérer la fibromyalgie (plus à ce sujet dans le section des traitements conventionnels ).

Syndrome de fatigue chronique

Une autre condition qui est aussi stigmatisée que la fibromyalgie est le syndrome de fatigue chronique. Et cela semble assez similaire sur le plan symptomatique: fatigue, confusion, anxiété, faiblesse musculaire et courbatures douloureuses. La différence est que le principal symptôme de la fibromyalgie est une douleur musculaire dans de nombreuses régions du corps, alors que le principal symptôme du syndrome de fatigue chronique est la fatigue. La fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique peuvent être des diagnostics fourre-tout qui sont donnés aux patients dont les symptômes sont inexpliqués. Il est assez courant que les gens reçoivent un diagnostic de fibromyalgie et de syndrome de fatigue chronique. Le traitement et la gestion de ces deux troubles sont parfois regroupés, mais certains chercheurs pensent qu'ils ont des mécanismes sous-jacents différents qui nécessitent leurs propres traitements distincts (Bourke, 2015).

Sensibilité chimique multiple

Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent être sensibles à des choses auxquelles les autres ont plus de tolérance, comme le toucher et peut-être aussi les produits chimiques environnementaux. Les symptômes de la fibromyalgie sont similaires et peuvent répondre aux critères d'un autre syndrome appelé sensibilité chimique multiple, qui a également été assez controversé dans la communauté médicale (MCS) (Hu & Baines, 2018). Le SCS débute souvent soit par une courte période intense d'exposition à des produits chimiques, par exemple à la suite d'un déversement de produits chimiques, soit par une exposition chronique à long terme à quelque chose comme la fumée de cigarette. Les personnes atteintes de MCS peuvent ressentir des maux de tête, des éruptions cutanées, de l'asthme, des douleurs musculaires, de la fatigue, des pertes de mémoire ou de la confusion. Le MCS est débattu et certains médecins pensent qu'il s'agit de symptômes de quelque chose de psychiatrique plutôt que d'un diagnostic médical distinct (Johns Hopkins, 2018).

Comment la fibromyalgie est diagnostiquée

Si une personne a une douleur généralisée qui dure plus de trois mois sans autre condition médicale connue qui pourrait causer la douleur, comme une maladie auto-immune, un trouble neurologique ou un trouble musculaire, elle souffre probablement de fibromyalgie. La fibromyalgie est diagnostiquée selon les critères de diagnostic de la fibromyalgie 2016, expliqués ci-dessous.

Bien qu'il n'y ait pas de test médical spécifique qui puisse confirmer la fibromyalgie, les médecins peuvent utiliser certains tests et critères de diagnostic pour exclure d'autres conditions pouvant présenter des symptômes similaires tels que le syndrome de la maladie de Lyme post-traitement, le syndrome de fatigue chronique, les maladies auto-immunes comme le lupus et polyneuropathie à petites fibres (SFPN) (voir le nouvelle section de recherche pour en savoir plus sur SFPN). Les tests diagnostiques peuvent inclure une numération formule sanguine complète, des tests pour des anticorps spécifiques qui signalent une maladie auto-immune et des tests de la fonction thyroïdienne.

Critères diagnostiques de la fibromyalgie 2016

En 2016, une équipe de médecins et de chercheurs a formé un comité chargé d'examiner les critères de diagnostic 2010/2011 de la fibromyalgie définis par l'American College of Rheumatology. Ils ont constaté que les critères existants étaient inadéquats et pouvaient conduire à une classification erronée, en particulier l'exigence d'avoir un certain nombre de points d'appel d'offres à des endroits désignés du corps (Wolfe et al., 2016). Leurs nouveaux critères de 2016 stipulent qu'un adulte peut recevoir un diagnostic de fibromyalgie si les conditions suivantes sont remplies:

  1. un.La personne éprouve une douleur généralisée dans au moins quatre des cinq régions du corps. Les régions comprennent la région supérieure gauche (mâchoire, épaule ou bras gauche), la région supérieure droite, la région inférieure gauche (hanche ou jambe gauche), la région inférieure droite et la région axiale (cou, dos, poitrine ou abdomen).

  2. 2.Les symptômes sont présents à un niveau similaire depuis au moins trois mois.

  3. 3.Le nombre de zones spécifiques douloureuses est additionné pour donner un indice de douleur généralisé (WPI). La gravité des symptômes est additionnée pour donner un score sur l'échelle de gravité des symptômes (SSS). Un WPI> 7/19 et un score SSS> 5/12 OU WPI> 4-6 / 19 et un score de l'échelle de gravité des symptômes (SSS)> 9/12 satisfont la troisième condition pour le diagnostic de la fibromyalgie.

  4. Quatre.Un diagnostic de fibromyalgie est valable indépendamment des autres diagnostics. Un diagnostic de fibromyalgie n'exclut pas la présence d'autres maladies cliniquement importantes.

Changements alimentaires

Il y a un besoin pour plus d'études évaluant les changements diététiques pour la fibromyalgie. Une revue de 2018 a révélé que les régimes végétariens crus, les régimes hypocaloriques et les régimes faibles en FODMAP étaient associés à une amélioration des scores de douleur ainsi que de la qualité de vie, du sommeil, de l'anxiété et de la dépression chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Cependant, la plupart de ces études n'étaient pas robustes et comportaient des échantillons de petite taille ou n'étaient pas contrôlées (Silva et al., 2019). Ci-dessous, nous avons résumé certaines des études sur les changements alimentaires sur lesquelles vous voudrez peut-être en savoir plus, notamment les régimes sans gluten, les FODMAP, les aliments inflammatoires et les additifs alimentaires.

Régime sans gluten

Parce que les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également avoir maladie cœliaque ou sensibilité au gluten (peut-être lié au SCI), un régime sans gluten peut être bénéfique. Une étude a révélé que 30% des personnes ayant reçu un diagnostic de fibromyalgie et d'IBS ont également été testées positives pour la maladie cœliaque, et l'adhésion à un régime sans gluten a aidé à améliorer leurs symptômes digestifs et de fibromyalgie (Rodrigo et al., 2013).

Mais qu'en est-il d'un régime sans gluten pour les personnes qui n'ont pas été spécifiquement diagnostiquées avec la maladie cœliaque? Une étude de 2017 a révélé que si les personnes atteintes de fibromyalgie qui n'ont pas été diagnostiquées comme coeliaques étaient soumises à un régime sans gluten ou à un régime hypocalorique pendant vingt-quatre semaines, elles signalaient de petites améliorations similaires des symptômes (Slim et al., 2017) . Ainsi, il n'est pas clair si un régime sans gluten est utile pour les personnes qui n'ont pas été spécifiquement diagnostiquées avec la maladie cœliaque. Mais les réponses aux changements alimentaires sont totalement individuelles, vous voudrez peut-être travailler avec un nutritionniste agréé et essayer de supprimer le gluten pour voir si cela vous aide. Il y a un essai clinique recruter des sujets en Italie pour déterminer si un régime sans gluten aide à atténuer les symptômes de la fibromyalgie.

Comment faire un régime d'élimination

Chacun réagit différemment à la nourriture. Alors que le gluten pose un problème pour certaines personnes atteintes de fibromyalgie dans certaines études, votre corps peut être bien avec le gluten. C’est pourquoi les régimes d’élimination peuvent être utiles pour vous aider à mieux comprendre les aliments que vous voudrez peut-être éviter. Cela fonctionne comme ceci: vous évitez les aliments spécifiques pendant quelques semaines, puis les réintroduisez un à la fois pour voir lesquels provoquent une réaction indésirable. Travaillez toujours avec une diététiste professionnelle pour vous assurer que vous vous y prenez correctement et que vous obtenez les nutriments appropriés.

Régime FODMAP

Il existe un groupe de glucides fermentescibles qui peuvent causer des problèmes digestifs chez certaines personnes. Ils sont appelés oligo-di-monosaccharides et polyols fermentescibles (alias FODMAP) et ils sont présents dans une grande variété d'aliments. Les oligosaccharides se trouvent dans les aliments comme le blé, le seigle, certains fruits et légumes et les légumineuses. Les disaccharides se trouvent dans les aliments tels que le lait, le yogourt et le fromage. Des monosaccharides se trouvent dans certains fruits et miel. Les polyols comprennent le sorbitol, le xylitol, d'autres édulcorants et certains fruits et légumes. Un régime FODMAP évite ces glucides et il a été démontré qu'il aide avec le SCI.

Une étude de 2017 a révélé que l'adhésion à un régime FODMAP pendant huit semaines était bénéfique pour les personnes atteintes de fibromyalgie, améliorant avec succès les symptômes gastro-intestinaux et de la fibromyalgie ainsi que le score de la douleur (Marum et al., 2017). Le régime évitait spécifiquement toutes les céréales de produits laitiers sauf le riz, les noix de cajou, tous les fruits sauf la banane, les agrumes, les ananas, les baies rouges, les fraises et le kiwi et tous les légumes sauf la citrouille, le chou, la laitue, la tomate, la carotte et le concombre. Ces résultats sont assez prometteurs. Cependant, d'autres essais cliniques de grande envergure sont nécessaires, car il ne s'agit que d'une seule étude. Voir notre article de thèse goop sur SCI pour plus d'informations sur les FODMAP.

Aliments inflammatoires

Il existe des preuves contradictoires sur l'inflammation dans la fibromyalgie. Bien que la douleur liée à la fibromyalgie ne soit pas liée à une inflammation des articulations, certains sous-groupes de personnes ont des niveaux élevés de marqueurs inflammatoires (Metyas et al., 2015). Dans une étude portant sur quatre-vingt-quinze femmes atteintes de fibromyalgie, des personnes ayant déclaré avoir une alimentation riche en aliments inflammatoires (notée par l'indice d'inflammation diététique) ont également déclaré avoir une plus grande sensibilité à la douleur dans les points sensibles (Correa-Rodríguez et al., 2019). Selon le Dietary Inflammatory Index, certains composants alimentaires hautement inflammatoires comprennent les graisses saturées, les graisses trans, les glucides et le cholestérol (Shivappa et al., 2014). Vous pouvez envisager de travailler avec un nutritionniste pour réduire les aliments inflammatoires dans votre alimentation.

Additifs alimentaires et édulcorants

Dans deux études de cas, un édulcorant artificiel appelé aspartame s'est avéré associé aux symptômes de la fibromyalgie (Ciappuccini et Ansemant, 2010). Les gens ont également signalé des maux de tête, des nausées, de la fatigue et d'autres symptômes dus à un additif alimentaire appelé glutamate monosodique (MSG). Et certains pensent que cela peut également être associé à la fibromyalgie.

Une étude de 2012 a assigné des personnes qui avaient reçu un diagnostic de fibromyalgie et d'IBS à un régime de quatre semaines sans additifs alimentaires. Cela exclut le MSG et l'aspartame. Quatre-vingt-quatre pour cent des sujets avaient une amélioration significative des symptômes du SCI et de la fibromyalgie pendant le régime. Ensuite, les sujets qui ont montré une amélioration ont été assignés à boire un jus placebo ou un jus contenant cinq grammes de MSG pendant trois jours. Ceux qui buvaient du jus de glutamate monosodique présentaient une aggravation significative des symptômes (Holton et al., 2012). Les auteurs ont suggéré que le MSG pourrait être à l'origine des symptômes de la fibromyalgie. Cependant, une étude de suivi en 2014 a révélé qu'éviter le MSG alimentaire et l'aspartame n'améliorait pas les symptômes de la fibromyalgie. Cela peut être une chose individuelle, comme le sont la plupart des changements alimentaires. Vous pouvez essayer d'éviter le MSG et l'aspartame pour voir si cela aide.

Nutriments et suppléments pour la fibromyalgie

La vitamine D peut être liée à la sensibilité à la douleur. Assurez-vous de consommer suffisamment de vitamine D et de suppléments si vous souffrez d'une carence. La glucosamine et les acides gras oméga-3 sont deux des suppléments les plus couramment pris chez les personnes atteintes de fibromyalgie, cependant, il n'y a pas de preuves solides de leur efficacité.

Vitamine D

Il a été démontré que les personnes atteintes de fibromyalgie ont des taux sanguins plus faibles de vitamine D (Makrani et al., 2017). Et de faibles niveaux de vitamine D ont été associés à un certain nombre d'autres conditions liées à la douleur, ce qui suggère que la vitamine D pourrait jouer un rôle dans la sensibilité à la douleur (Oliveira et al., 2017). Une poignée d'études ont examiné si une supplémentation en vitamine D pouvait améliorer la douleur et d'autres symptômes de la fibromyalgie, et des résultats positifs ont été rapportés.

Une étude de 2014 a recruté un groupe de trente femmes atteintes de fibromyalgie carencées en vitamine D et leur a donné des suppléments de vitamine D (allant de 1200 à 2400 UI selon la gravité de la carence) pendant vingt semaines. Par rapport aux sujets témoins, les femmes qui ont reçu les suppléments de vitamine D ont montré des améliorations du fonctionnement physique et de la perception de la douleur (Wepner et al., 2014). D'autres études ont également montré que la supplémentation en vitamine D améliore le fonctionnement physique des personnes atteintes de fibromyalgie. Mais aucune autre étude n'a été en mesure de reproduire le constat selon lequel la supplémentation en vitamine D réduit la douleur (Dogru et al., 2017 Ellis et al., 2018).

Pensez à savoir si vous souffrez d'une carence en vitamine D. Vous ne pouvez pas obtenir beaucoup de vitamine D de votre alimentation. La principale source de vitamine D est l'exposition au soleil. Et à moins que vous ne soyez dehors tous les jours pendant suffisamment de temps, sans une couche épaisse d'écran solaire, vous ne consommez probablement pas suffisamment de vitamine D, vous voudrez peut-être prendre des suppléments de vitamine D. Demandez à votre médecin de faire tester votre taux de vitamine D pour voir si vous êtes déficient et demandez quelle dose de supplément vous devriez prendre. Alors que la RDA est de 600 UI, certains praticiens de la santé recommandent une dose beaucoup plus élevée, comme ce qui a été donné dans les études mentionnées ci-dessus (NIH, 2019).

Suppléments courants pour la fibromyalgie

Il n’ya pas eu beaucoup d’études sur les suppléments efficaces contre les symptômes de la fibromyalgie. Une étude de 2009 a révélé que les suppléments les plus couramment utilisés par les personnes atteintes de fibromyalgie sont les acides gras oméga-3, la glucosamine et le ginkgo (Shaver et al., 2009). Alors que la glucosamine et les acides gras oméga-3 sont souvent considérés comme utiles pour les douleurs neuropathiques, il n’existe aucune preuve de leur efficacité pour la fibromyalgie en particulier. Une petite étude non contrôlée de 2002 a révélé que les personnes atteintes de fibromyalgie qui ont pris 200 milligrammes de ginkgo et 200 milligrammes de coenzyme Q10 par jour pendant trois mois ont signalé une amélioration de leur qualité de vie (Lister, 2002). Des recherches supplémentaires avec un échantillon et un groupe de contrôle plus importants sont nécessaires sur le ginkgo ainsi que sur d'autres herbes et suppléments pour la fibromyalgie.

Changements de mode de vie pour la fibromyalgie

Gérer le stress et bien dormir sont primordiaux.

La gestion du stress

Dans une étude longitudinale portant sur 166 femmes atteintes de fibromyalgie ou de douleur chronique généralisée, les chercheurs ont constaté que les femmes qui signalaient une douleur intense mais de faibles niveaux de stress au début de l'étude étaient plus susceptibles de signaler une douleur moins intense que les femmes qui avaient une douleur plus élevée. niveaux de stress lorsque tous les participants ont été interrogés dix à douze ans plus tard (Bergenheim et al., 2019). Il est possible que le maintien de niveaux de stress bas puisse réduire l’intensité de la douleur.

Il existe de nombreuses pratiques basées sur la pleine conscience qui peuvent aider à réduire le stress. En savoir plus dans le section traitements alternatifs .

Dormir

Dans une étude longitudinale portant sur plus de dix mille femmes, celles qui ont signalé des problèmes de sommeil avaient un risque plus élevé de développer une fibromyalgie (Mork et Nilsen, 2012). Et plus loin: une méta-analyse de 2017 a révélé que les personnes atteintes de fibromyalgie ont une qualité de sommeil plus médiocre et plus de difficulté à s'endormir (Wu et al., 2017). L'hygiène du sommeil est importante pour permettre au cerveau de se réinitialiser afin qu'il puisse fonctionner correctement, et certaines recherches ont suggéré que la privation de sommeil peut augmenter les douleurs musculaires et la fatigue, qui sont des symptômes classiques de la fibromyalgie (Choy, 2015). Un solide La routine du soir peut vous aider à passer une bonne nuit de sommeil. Si vous avez des problèmes de sommeil récurrents, tels que l'apnée du sommeil ou l'insomnie, consultez un professionnel de la santé pour un traitement.

Options de traitement conventionnelles pour la fibromyalgie

Alors que le traitement de la fibromyalgie comprend généralement un certain type de prescription pour gérer la douleur, les médicaments ne devraient pas être le seul traitement. Le traitement et la gestion de la fibromyalgie sont multidimensionnels, incorporant diverses techniques non pharmacologiques et pharmacologiques, telles que l'éducation des patients, l'exercice, les médicaments et les thérapies comportementales pour traiter les nombreux facteurs qui peuvent maintenir la douleur au fil du temps. Bien que vous puissiez consulter votre médecin de soins primaires pour un traitement, vous pouvez choisir de consulter un rhumatologue, qui est un médecin spécialisé dans les maladies musculo-squelettiques et auto-immunes.

Éducation du patient

Il a été démontré que le fait d'aider les personnes atteintes de fibromyalgie à mieux comprendre leur maladie améliore les symptômes et la santé mentale. La fibromyalgie est un diagnostic difficile et peut prêter à confusion, surtout lorsque les gens ne reçoivent pas une formation adéquate de la part de leur professionnel de la santé. L'éducation des patients doit être un niveau de soins fondamental. Apprivoiser la bête est une ressource en ligne du spécialiste de la douleur Lorimer Moseley, PhD, qui explique les causes potentielles de la douleur chronique et offre des ressources utiles aux patients et aux cliniciens. Moseley a également écrit Expliquez la douleur , un guide pour comprendre la douleur chronique, ainsi que Le manuel Explain Pain , qui peut être utilisé pour comprendre et travailler sur les nombreux facteurs qui peuvent entretenir la douleur.

Exercice

L'exercice est bénéfique pour les personnes atteintes de fibromyalgie. Il a été démontré qu'il réduit la douleur, la gravité de la fibromyalgie et les symptômes de la dépression (Sosa-Reina et al., 2017). Il peut également avoir des effets anti-inflammatoires: une revue de 2015 a trouvé des preuves que l'exercice était associé à une diminution des marqueurs inflammatoires chez les personnes atteintes de fibromyalgie (Sanada et al., 2015). Mais l'exercice peut parfois être douloureux au début pour les personnes atteintes de fibromyalgie. Vous devrez peut-être commencer lentement, puis augmenter progressivement votre niveau d'activité quotidien jusqu'à ce que vous ayez une routine d'exercice régulière (Clauw, 2014).

Travaillez avec votre professionnel de la santé pour déterminer quelle forme d'exercice vous convient. Un examen de 2017 a conclu que l'exercice aérobie et le renforcement musculaire étaient les formes d'exercice les plus efficaces. Les étirements ne diminuaient pas la douleur ou la gravité de la fibromyalgie, mais ils amélioraient la qualité de vie et les symptômes de la dépression (Sosa-Reina et al., 2017).

Médicaments pour la fibromyalgie

Les personnes atteintes de fibromyalgie sont généralement traitées avec des analgésiques, des antidépresseurs, des relaxants musculaires et des somnifères. Il existe trois médicaments approuvés par la FDA spécifiquement pour le traitement de la fibromyalgie: Lyrica, Cymbalta et Savella. Selon une revue systématique de 2014, les médicaments présentant les meilleures preuves pour améliorer les symptômes de la fibromyalgie sont les gabapentinoïdes (Lyrica, Gralise, Horizant et Neurontin), les composés tricycliques (amitriptyline et cyclobenzaprine), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (Cymbalta et Savella), et certains les anciennes versions des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (comme la fluoxétine, la strapline et la paroxétine) (Clauw, 2014). L'utilisation de médicaments doit être associée à d'autres thérapies non pharmacologiques.

Une étude de 2009 a interrogé des femmes atteintes de fibromyalgie par téléphone au sujet de leur consommation de médicaments et a révélé qu'un nombre important de ces femmes prenaient des analgésiques qui n'avaient pas de preuves pour étayer leur efficacité (Shaver et al., 2009). Plus précisément, les opioïdes n'ont pas de preuves pour soutenir leur efficacité pour le traitement de la fibromyalgie et présentent un risque élevé d'abus (plus d'informations ci-dessous). De nouvelles recherches et des essais cliniques à venir sur des thérapies pharmacologiques alternatives pour la fibromyalgie sont en cours.

Usage et abus d'opioïdes

La consommation d'opioïdes pour le traitement de la douleur chronique a augmenté au cours de la dernière décennie, de même que l'abus d'opioïdes, car les opioïdes sont des drogues hautement addictives. Les directives thérapeutiques actuelles stipulent que les opioïdes ne doivent pas être utilisés dans le traitement de la fibromyalgie, il y a un manque de preuves démontrant leur efficacité (Goldenberg et al., 2016). Dans certains cas, les opioïdes peuvent provoquer une hyperalgésie, dans laquelle la sensibilité d’une personne à la douleur est augmentée, ce qui pourrait aggraver la fibromyalgie au lieu d’aider. Malgré tout cela, les opioïdes sont encore couramment prescrits pour la fibromyalgie (Clauw, 2014). Si des opioïdes vous sont prescrits, demandez une autre technique de gestion de la douleur ou parlez à votre médecin de la sécurité des opioïdes.

Signes d'abus d'opioïdes et comment obtenir de l'aide

Les signes de dépendance aux opioïdes comprennent des changements de comportement normal, tels que des changements d'humeur et des habitudes alimentaires et de sommeil. Les symptômes de sevrage aux opioïdes peuvent inclure des envies de drogue, de l'anxiété, de l'insomnie, de l'irritabilité, des vomissements ou de la diarrhée. Le sevrage des opioïdes peut durer entre trois et dix jours et peut être dangereux. N'essayez pas d'arrêter la dinde froide et demandez l'aide d'un médecin. Si vous ou un être cher avez besoin d'aide pour une dépendance aux opioïdes, appelez la ligne d'aide de l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale au 800.662.HELP (4357).

Les signes d'une surdose d'opioïdes comprennent une respiration superficielle, une somnolence, une incapacité à parler et une peau ou des lèvres foncées. Si vous pensez qu'une personne souffre d'une surdose, essayez de la réveiller et d'appeler le 911. Si elle n'a pas de pouls ou ne respire pas, effectuez la RCR immédiatement en attendant l'arrivée des secours.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Un type de psychothérapie appelé thérapie cognitivo-comportementale (TCC) s'est révélé être l'un des traitements les plus efficaces de la fibromyalgie (Clauw, 2014). Les séances de TCC se concentrent principalement sur la gestion de la douleur en modifiant les pensées et les comportements autour de la douleur. L'anxiété et la dépression coexistantes sont également abordées pendant le traitement. Les séances peuvent être administrées en tête-à-tête avec un thérapeute, en groupe ou en ligne - les séances de thérapie en ligne gagnent en popularité.

Alors que la TCC s'est avérée être un traitement efficace, un problème avec la thérapie est que les gens ont souvent le sentiment que leur diagnostic est réduit au minimum en un problème purement psychologique (ce que les médecins croyaient historiquement que la fibromyalgie était). Il est important de reconnaître que toutes les maladies ont probablement un aspect psychosocial parce que nous ne sommes pas seulement des corps isolés, mais des êtres humains dynamiques qui existent dans des environnements culturels et sociaux (plus à ce sujet dans notre Questions-réponses avec Lorimer Moseley, PhD ). Une façon dont la TCC peut fonctionner est de réduire la catastrophisation (inquiétude excessive) - plus à ce sujet dans le section recherche au dessous de.

Options de traitement alternatives et complémentaires pour la fibromyalgie

Parce que la fibromyalgie est un diagnostic si complexe qui doit être traité de manière multiforme, les traitements alternatifs de la fibromyalgie sont une partie nécessaire de tout processus de traitement holistique qui concerne à la fois l'esprit et le corps. Certaines de ces thérapies comprennent la musicothérapie, la sensibilisation émotionnelle et la thérapie d'expression, l'acupuncture, le yoga, le massage, la réduction du stress basée sur la pleine conscience et le cannabis ou CBD.

Musicothérapie

La plupart d'entre nous savent intuitivement qu'écouter de la musique peut être relaxant. Il a également été démontré empiriquement qu'il atténue les symptômes de diverses affections chroniques. Dans une étude de 2013, l'écoute quotidienne d'une cassette d'une heure de musique classique ou de salsa pendant quatre semaines était associée à une réduction significative de la douleur et de la dépression chez trente personnes atteintes de fibromyalgie par rapport aux témoins (Onieva-Zafra et al., 2013). Écouter de la musique peut réduire la douleur par la distraction, la relaxation et la création d'un sentiment général positif (Pando-Naude et al., 2019). Pendant les poussées de douleur, il peut être utile de mettre une musique relaxante ou un album préféré.

Thérapie de conscience émotionnelle et d'expression (EAET)

Un type de psychothérapie appelé thérapie de conscience émotionnelle et d'expression (EAET) se concentre sur l'identification du rôle que jouent les émotions dans l'activation du système nerveux central et la création de sentiments de douleur. Il s'agit d'une combinaison de plusieurs types de thérapie et implique d'éduquer les patients sur le rôle que joue leur cerveau dans la douleur et d'encourager les patients à surmonter les traumatismes et les émotions difficiles, tout en développant des compétences de vie plus adaptatives (Lumley et Schubiner, 2019). Une étude de 2017 a révélé que l'EAET était plus efficace que l'éducation de base et était légèrement supérieure à la TCC en termes de réduction de la douleur (Lumley et al., 2017). Davantage de recherches cliniques sont nécessaires sur l'EAET pour la fibromyalgie pour valider ces résultats et déterminer quelles thérapies sont les plus efficaces pour le traitement de la fibromyalgie.

Acupuncture

Dans la médecine traditionnelle chinoise, l'acupuncture utilise des aiguilles pour stimuler les zones du corps que l'on pense être associées à différents symptômes et maladies, appelés «points d'acupuncture». Une méta-analyse de 2019 de huit essais contrôlés randomisés a révélé que l'acupuncture réduisait considérablement la douleur, tout en améliorant la qualité du sommeil et l'état de santé général des personnes atteintes de fibromyalgie par rapport au placebo (traitements d'acupuncture simulés) (Kim et al., 2019).

Vous pouvez bénéficier de traitements d'acupuncture réguliers en combinaison avec d'autres traitements conventionnels. Gardez à l'esprit que le traitement est très individuel pour l'acupuncture en fonction des besoins de l'individu et des points d'acupuncture ciblés par le praticien. L'acupuncture est souvent administrée en association avec la moxibustion, dans laquelle l'armoise séchée (moxa) est brûlée près de zones douloureuses particulières du corps de la personne pour créer de la chaleur et la guérison. Alors que les personnes atteintes de fibromyalgie essaient généralement l'acupuncture en association avec un traitement par moxibustion, il n'y a pas de preuves solides de son efficacité (Bai et al., 2014).

Médecine végétale

Les approches holistiques nécessitent souvent du dévouement, des conseils et une collaboration étroite avec un praticien expérimenté. Il existe plusieurs certifications qui désignent un herboriste. La Guilde américaine des herboristes fournit une liste des herboristes enregistrés, dont la certification est désignée RH (AHG). Les diplômes en médecine traditionnelle chinoise comprennent LAc (acupuncteur agréé), OMD (docteur en médecine orientale) ou DipCH (NCCA) (diplomate d'herbologie chinoise de la Commission nationale pour la certification des acupuncteurs). La médecine ayurvédique traditionnelle de l'Inde est accréditée aux États-Unis par l'Association américaine des professionnels ayurvédiques d'Amérique du Nord (AAPNA) et la National Ayurvedic Medical Association (NAMA). Il existe également des praticiens fonctionnels à l'esprit holistique (médecins, DO, ND et CD) qui peuvent utiliser des protocoles à base de plantes.

Massage

Les massages peuvent être un complément plus agréable pour soulager la douleur tout en permettant la relaxation et la libération du stress. Une étude de 2015 a examiné l'efficacité de différents styles de massothérapie pour le traitement de la fibromyalgie et a constaté que la libération myofasciale était associée à une diminution de la douleur, de la fatigue, de la raideur, de l'anxiété et de la dépression ainsi qu'à une meilleure qualité de vie par rapport au placebo dans deux cliniques cliniques. études. La libération myofasciale est un type de massage qui cible le fascia, le tissu conjonctif sous la peau. La revue a conclu qu'il y avait des preuves limitées des avantages d'autres types de massage, tels que le suédois, le shiatsu, le drainage lymphatique et le massage des tissus conjonctifs (Yuan et al., 2015). Vous pouvez bénéficier de massages réguliers en plus d'un traitement régulier.

Yoga

Les thérapies de mouvement méditatives (MMT) telles que le yoga peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de fibromyalgie. Une méta-analyse 2013 de sept études a révélé que le MMT réduisait considérablement les troubles du sommeil, la fatigue et la dépression et améliorait la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie. Le yoga a des effets bénéfiques sur les principaux symptômes de la fibromyalgie à court terme. Cela souligne la nécessité d'une pratique cohérente: les bénéfices peuvent être de courte durée, ne se produisant qu'immédiatement après la pratique, si vous ne continuez pas à faire du yoga régulièrement (Langhorst et al., 2013). Une autre étude de 2013 évaluant le yoga pour les maladies rhumatismales a révélé qu'il y avait peu de preuves des avantages du yoga chez les personnes atteintes de fibromyalgie (Cramer et al., 2013). Plus récemment, une petite étude a révélé que quinze femmes atteintes de fibromyalgie qui ont fait six semaines d'une routine quotidienne de yoga douce intégrant des exercices de respiration, des postures de yoga, du yoga pour dormir et de la méditation ont signalé une réduction du stress et de la douleur et une amélioration de l'humeur, du sommeil et de la confiance en soi ( Lazaridou et al., 2019).

Méditation de pleine conscience

Les pratiques de pleine conscience mettent l'accent sur une prise de conscience calme du moment présent. Des thérapies spécifiques ont été développées autour de la pleine conscience pour lutter contre le stress et la douleur chronique. La réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) est un programme de huit semaines qui intègre des aspects de la méditation, du yoga et des pratiques corps-esprit. Il a été développé par Jon Kabat-Zinn dans les années 1970 et a été démontré dans plusieurs essais cliniques pour réduire le stress pour une variété de maladies chroniques.

Des recherches plus récentes ont montré que le MBSR est bénéfique pour les personnes atteintes de fibromyalgie. Une étude réalisée en 2015 sur des femmes atteintes de fibromyalgie a révélé que le MBSR était associé à une réduction du stress et de la gravité de la fibromyalgie jusqu'à deux mois après la fin du traitement. Et ceux qui pratiquaient la pleine conscience plus fréquemment ont montré un plus grand soulagement des symptômes (Cash et al., 2015). Une étude de 2019 a révélé que le MBSR, en plus du traitement régulier de la fibromyalgie, était supérieur au traitement régulier seul à court et à long terme (Pérez-Aranda et al., 2019).

Des interventions de pleine conscience de deuxième génération ont été développées qui diffèrent de MBSR. Plus particulièrement, ces interventions ajoutent un aspect plus spirituel à la pleine conscience qui peut conférer des avantages supplémentaires au bien-être et à la santé. L'une de ces interventions est appelée formation de sensibilisation à la pleine conscience (MAT), qui est un programme de huit semaines comprenant huit ateliers hebdomadaires de deux heures. Les ateliers comprennent l'auto-pratique, des discussions de groupe et des exercices de méditation et de pleine conscience guidés. Dans une étude de 2017, la MAT était associée à une réduction significative des symptômes de la douleur et de la fibromyalgie, ainsi qu'à une amélioration de la qualité du sommeil et du bien-être psychologique par rapport aux sujets témoins affectés au groupe TCC (Van Gordon et al., 2017).

Intervention FibroQoL

Un autre type de traitement qui s'est avéré efficace pour certaines personnes atteintes de fibromyalgie est appelé FibroQoL, qui comprend huit semaines de psychoéducation et d'auto-hypnose en groupe. Il commence par une psychoéducation qui décrit la pathologie, le diagnostic et la gestion des symptômes, suivie d'une formation d'auto-hypnose conçue pour aider à la relaxation et à la gestion de la douleur (Pérez-Aranda et al., 2017). Une méta-analyse de 2017 a trouvé des preuves que l'hypnose peut réduire la douleur et la détresse psychologique associées à la fibromyalgie lorsqu'elle est utilisée seule ou en association avec la TCC (Zech et al., 2017).

Cannabis et CBD

Le nabilone est un cannabinoïde synthétique qui imite les effets du THC, le composé psychoactif du cannabis qui vous fait planer. Le nabilone a traditionnellement été utilisé pour traiter les nausées liées aux traitements contre le cancer, mais il y a un intérêt à l'utiliser (et le cannabis en général) pour des conditions douloureuses, telles que la fibromyalgie. Un examen clinique de la fibromyalgie en 2014 a révélé qu'il existait des preuves de haute qualité pour soutenir l'utilisation de cannabinoïdes, comme le nabilone, pour le traitement de la fibromyalgie (Clauw, 2014). Cependant, une revue de 2016 a révélé un manque de preuves convaincantes suggérant que le nabilone est efficace pour traiter la fibromyalgie. Les directives nationales n'acceptent pas la consommation de cannabis pour la fibromyalgie, en raison à la fois d'un manque de preuves adéquates et du potentiel d'abus de cannabis (Walitt et al., 2016).

Un autre cannabinoïde est le cannabidiol - c'est-à-dire le CBD - qui est devenu de plus en plus populaire pour une variété de symptômes tels que la fatigue et la douleur. Le CBD ne vous donne pas la même sensation de bien-être que le nabilone ou le cannabis. Il n’ya pas encore eu de recherche adéquate sur l’efficacité du CBD pour les personnes atteintes de fibromyalgie, mais certains pourraient en tirer profit. Les cannabinoïdes peuvent ne pas convenir à tout le monde - parlez-en d'abord à votre médecin.

Recherche nouvelle et prometteuse sur la fibromyalgie

Au cours des dernières années, de nouvelles études sur la fibromyalgie ont commencé à déterminer certains des facteurs responsables et de maintien de la fibromyalgie, tels que le catastrophisme, la résistance à l'insuline, les réseaux cérébraux hyperactifs et la polyneuropathie à petites fibres. La recherche la plus passionnante porte sur de nouveaux médicaments et un test sanguin de diagnostic potentiel.

Comment évaluez-vous les études cliniques et identifiez-vous les résultats prometteurs?

Les résultats des études cliniques sont décrits tout au long de cet article et vous vous demandez peut-être quels traitements valent la peine d'être discutés avec votre médecin. Lorsqu'un avantage particulier est décrit dans une ou deux études seulement, considérez-le comme un intérêt possible, ou peut-être méritant d'être discuté, mais certainement pas concluant. La répétition est la manière dont la communauté scientifique se contrôle elle-même et vérifie qu'un traitement particulier a de la valeur. Lorsque les avantages peuvent être reproduits par plusieurs chercheurs, ils sont plus susceptibles d'être réels et significatifs. Nous avons essayé de nous concentrer sur les articles de synthèse et les méta-analyses qui prennent en compte tous les résultats disponibles, ceux-ci sont plus susceptibles de nous donner une évaluation complète d'un sujet particulier. Bien sûr, il peut y avoir des lacunes dans la recherche, et si par hasard toutes les études cliniques sur une thérapie particulière sont défectueuses - par exemple avec une randomisation insuffisante ou un groupe de contrôle manquant - alors les revues et méta-analyses basées sur ces études seront défectueuses . Mais en général, c'est un signe convaincant lorsque les résultats de la recherche peuvent être répétés.

Catastrophisant

Quand quelque chose ne va pas, nous pouvons avoir tendance à penser au pire - laisser notre esprit parcourir des scénarios potentiels qui rendent souvent la situation encore plus difficile. C'est ce qu'on appelle le catastrophisme et cela peut affecter la façon dont notre cerveau traite la douleur chronique. Lorsque nous ressentons quelque chose de désagréable, notre cerveau se met en mode combat ou vol, préparant notre système nerveux afin de nous protéger du mal. Mais lorsque la douleur est constante, comme c'est le cas pour les personnes atteintes de fibromyalgie, cette réponse cérébrale n'est plus utile - elle peut commencer à exacerber la douleur.

Dans une étude récente, une équipe de chercheurs de la Harvard Medical School a étudié seize personnes atteintes de fibromyalgie qui ont obtenu un score élevé en termes de catastrophisme (ce qui signifie qu'elles ont montré de nombreux signes tels que des douleurs, de l'anxiété et une inquiétude excessive). Les chercheurs ont assigné au hasard les seize personnes à une formation sur la TCC ou la fibromyalgie pendant quatre semaines. Ils ont également scanné leur cerveau avant et après le traitement en utilisant l'IRMf pour évaluer la connectivité entre différentes zones de leur cerveau liées à la douleur. Il a été démontré que les sujets qui ont reçu une TCC ont une plus grande réduction de la catastrophisation par rapport aux sujets d'éducation. Et ils avaient également moins de connectivité entre leur cortex somatosensoriel primaire (reçoit des informations des sens) et leur insula antérieure / médiale (joue un rôle dans la perception de la douleur et les émotions). Les conclusions importantes de cette étude sont doubles: la TCC semble affecter les voies cérébrales liées à la douleur, et elle peut avoir des avantages pour la catastrophisation chez les personnes atteintes de fibromyalgie (Lazaridou et al., 2017).

Nouveaux médicaments pour la fibromyalgie

Il existe divers nouveaux médicaments à l'étude pour le traitement de la fibromyalgie qui utilisent différentes voies biologiques pour lutter contre la douleur. La naltrexone est un antagoniste des opiacés, ce qui signifie qu'elle bloque les effets des médicaments opioïdes. À plus petite dose, la naltrexone a également un effet anti-inflammatoire sur le corps qui a été suggéré pour aider à soulager la douleur dans des conditions chroniques telles que la fibromyalgie. Il est peu coûteux par rapport à d’autres médicaments. Dans une petite étude de l'Université de Stanford, les femmes atteintes de fibromyalgie qui ont pris de faibles doses de naltrexone pendant douze semaines ont eu une réduction de la douleur significativement plus importante que celles qui ont été affectées au placebo (Younger et al., 2013). Depuis la publication de cette étude, les chercheurs ont mené deux essais cliniques sur la naltrexone à faible dose pour la fibromyalgie qui ont vérifié ses avantages, mais il est nécessaire de mener des études plus vastes avec des données à long terme sur la sécurité de la naltrexone.

Une autre direction pharmacologique intéressante a été l'étude d'un médicament qui traite la résistance à l'insuline, la metformine. Une étude publiée en 2019 a révélé qu'un petit groupe de personnes atteintes de fibromyalgie avait des taux de sucre dans le sang (HgA1c) significativement plus élevés que ce à quoi on pourrait s'attendre en moyenne pour une personne de son âge sur la base des données nationales. Ils ont ensuite traité ceux qui répondaient aux critères de pré-diabète (HgA1c> 5,7) avec 500 milligrammes (mg) de metformine deux fois par jour et ont constaté que ces personnes avaient une diminution significative de la douleur après ce traitement (Pappolla et al., 2019). Des recherches futures sont nécessaires pour confirmer ces résultats et déterminer le rôle de la résistance à l'insuline dans la fibromyalgie.

Voir le section des essais cliniques pour d'autres essais de médicaments qui recrutent actuellement.

Test sanguin pour la fibromyalgie

La fibromyalgie est une maladie difficile à diagnostiquer et porte avec elle une stigmatisation qui n'a commencé que récemment à être atténuée grâce à une meilleure recherche et une meilleure éducation du public. Plus récemment, un test sanguin a été développé qui peut atténuer certains de ces problèmes et permettre un meilleur diagnostic. Le test sanguin a été développé par des chercheurs de l'Ohio State University qui ont réussi à identifier le trouble chez cinquante personnes sur la base d'une signature moléculaire dans leur sang et à les différencier des sujets témoins souffrant de polyarthrite rhumatoïde, d'arthrose ou de lupus (Hackshaw et al. , 2019). C'est une nouvelle extrêmement excitante pour la communauté de la fibromyalgie. Espérons que les recherches futures valideront les résultats de cette étude afin que ce test sanguin puisse être mis en œuvre dans le processus de diagnostic standard.

Remarque: Il existe un test sanguin disponible en ligne dont vous avez peut-être entendu parler, le test FM / a. Il ne semble pas être couvert par les compagnies d'assurance et n'est pas scientifiquement validé. Cela signifie qu’il n’est pas clair si les résultats sont exacts et peuvent confirmer un diagnostic, alors méfiez-vous.

Réseaux cérébraux hyperactifs

Bien que nous ne sachions toujours pas ce qui cause précisément la fibromyalgie, il existe différentes théories, dont l'une implique l'explosion des réseaux cérébraux. La synchronisation explosive (ES) est un terme désignant les réseaux cérébraux hypersensibles qui répondent de manière extrême à des changements mineurs. Les chercheurs de l'Université du Michigan pensent que cela peut expliquer pourquoi les personnes atteintes de fibromyalgie éprouvent une telle hypersensibilité à la douleur - une petite sensation peut déclencher tout un éventail d'activités dans le cerveau à la fois. Les chercheurs ont examiné l'activité électrique du cerveau chez dix femmes atteintes de fibromyalgie et ont trouvé des preuves de SE ainsi qu'une association entre une ES élevée et des rapports plus élevés de douleur (Lee et al., 2018). L'étude fournit des preuves que ces réseaux cérébraux explosifs peuvent jouer un rôle dans les mécanismes biologiques de la fibromyalgie et peut-être d'autres conditions de douleur chronique.

Polyneuropathie à petites fibres (SFPN)

La polyneuropathie à petites fibres (SFPN) est une affection qui, comme la fibromyalgie, se caractérise par une douleur intense. Les symptômes de la SFPN sont causés par des lésions des petits nerfs sensoriels de la peau et sont souvent liés au diabète. Pour déterminer s'il existe un chevauchement entre le SFPN et la fibromyalgie, des chercheurs du Massachusetts General Hospital ont étudié vingt-sept personnes atteintes de fibromyalgie et ont prélevé leurs biopsies cutanées pour tester la présence de lésions nerveuses du SFPN. Les chercheurs ont découvert que 41% de ces personnes avaient des preuves de SFPN, ce qui a conduit les auteurs à suggérer que de nombreux cas étiquetés comme fibromyalgie pourraient en fait être des SFPN non détectés (Oaklander et al., 2013). Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, cette étude suggère que les médecins devraient exclure la SFPN avant de diagnostiquer des patients atteints de fibromyalgie. Vous voudrez peut-être parler à votre médecin de la SFPN. UNE essai clinique recrute des personnes atteintes de fibromyalgie pour tester Sudoscan, un nouvel appareil non invasif qui, selon les chercheurs, détectera rapidement le SFPN.

Essais cliniques sur la fibromyalgie

Les essais cliniques sont des études de recherche destinées à évaluer une intervention médicale, chirurgicale ou comportementale. Ils sont faits pour que les chercheurs puissent étudier un traitement particulier qui ne dispose peut-être pas encore de beaucoup de données sur son innocuité ou son efficacité. Si vous envisagez de vous inscrire à un essai clinique, il est important de noter que si vous êtes placé dans le groupe placebo, vous n'aurez pas accès au traitement étudié. Il est également bon de comprendre la phase de l’essai clinique: la phase 1 est la première fois que la plupart des médicaments seront utilisés chez l’homme, il s’agit donc de trouver une dose sûre. Si le médicament passe à travers l'essai initial, il peut être utilisé dans un essai de phase 2 plus large pour voir s'il fonctionne bien. Ensuite, il peut être comparé à un traitement efficace connu dans un essai de phase 3. Si le médicament est approuvé par la FDA, il passera à un essai de phase 4. Les essais de phase 3 et de phase 4 sont les plus susceptibles d'impliquer les traitements émergents les plus efficaces et les plus sûrs.

En général, les essais cliniques peuvent fournir des informations précieuses, ils peuvent apporter des avantages pour certains sujets mais avoir des résultats indésirables pour d'autres. Parlez à votre médecin de tout essai clinique que vous envisagez.

Où trouvez-vous des études qui recrutent des sujets?

Vous pouvez trouver des études cliniques qui recrutent des sujets sur Clinicaltrials.gov, qui est un site Web géré par la US National Library of Medicine. La base de données comprend toutes les études financées par des fonds privés et publics qui se déroulent dans le monde entier. Vous pouvez rechercher une maladie ou un médicament ou un traitement spécifique qui vous intéresse, et vous pouvez filtrer par pays où l'étude est menée.

Nouveaux médicaments

Il existe un besoin de nouveaux médicaments pour le traitement de la fibromyalgie. Un de ces médicaments à l’étude se trouve dans les antitussifs - il s’appelle le dextrométhorphane, et on pense qu’il réduit la douleur grâce à une activité anti-inflammatoire à faibles doses. Jared W.Younger, PhD, directeur du Neuroinflammation Pain and Fatigue Lab à l'Université de l'Alabama à Birmingham, recrute des femmes atteintes de fibromyalgie pour un étude clinique de phase 2 pour voir si dix milligrammes de dextrométhorphane deux fois par jour peuvent réduire la gravité de la douleur.

Une société biopharmaceutique nommée Aptinyx travaille à la découverte de médicaments qui modulent les récepteurs NDMA situés dans les cellules nerveuses afin d'améliorer la communication neuronale dans le cerveau. Un tel médicament appelé NYX-2925 est à l'étude pour la fibromyalgie et la neuropathie diabétique périphérique douloureuse. Aptinyx recrute des adultes atteints de fibromyalgie dans divers lieux d'étude à travers les États-Unis pour un essai clinique de phase 2 pour déterminer si NYX-2925 peut aider à réduire les symptômes de la douleur.

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS)

Une forme de thérapie de stimulation cérébrale appelée stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) qui utilise un champ magnétique pour envoyer un courant électrique à travers le cerveau est à l'étude pour le soulagement de la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Une essai clinique international dirigé par Daniel Ciampi de Andrade, MD, PhD, au Centre de la douleur de l'Université de São Paulo au Brésil recrute des femmes atteintes de fibromyalgie pour déterminer les effets de la SMTr à doses élevées et faibles.

Stimulation électrique transcutanée

Le psychologue clinicien Robert N. Jamison, PhD, au Brigham and Women’s Hospital de Boston recrute des personnes atteintes de fibromyalgie pour un essai clinique pour déterminer si un appareil portable appelé Quell peut améliorer les symptômes de la fibromyalgie. Quell fournit une stimulation nerveuse électrique transcutanée qui permet au cerveau de libérer des opioïdes naturels, ce qui peut aider à soulager la douleur. Les participants seront randomisés pour recevoir un appareil haute ou basse fréquence.

Thérapie par la chaleur

Beaucoup de gens aiment les saunas et les bains et les trouvent apaisants. Il n’existe pas de preuves empiriques solides que ces types de traitements peuvent améliorer des symptômes tels que la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie, mais une étude étudie les effets des bains chauds. UNE essai clinique dirigé par les professeurs Paige Geiger, PhD, et Andrea L. Nicol, MD, de la faculté de médecine de l'Université du Kansas recrute des personnes atteintes de fibromyalgie. Les chercheurs veulent déterminer si la thermothérapie - immersion dans un bain à remous pendant quarante-cinq minutes, douze fois par semaine, pendant quatre semaines - peut soulager la douleur de la fibromyalgie.

Vibration du corps entier

La vibration du corps entier (WBV) consiste à se tenir debout sur une plate-forme qui délivre des vibrations verticales ou rotatives. Ces machines sont devenues populaires auprès des athlètes en tant que type d'exercice destiné à améliorer les performances musculaires, mais le WBV peut également être bénéfique pour les personnes atteintes de troubles neuromusculaires. Le professeur José Antonio Mingorance, PhD, de l'Université des Îles Baléares recrute des personnes atteintes de fibromyalgie entre trente et soixante-cinq ans pour une étude clinique pour déterminer si WBV peut améliorer leur douleur et leur capacité à marcher.

Ressources

Ressources en ligne

  1. MyFibroTeam.com fournit des informations sur la fibromyalgie, des ressources et une communauté en ligne.

  2. Association nationale de la fibromyalgie et de la douleur chronique offre des ressources et des groupes de soutien pour les personnes atteintes de fibromyalgie.

  3. Syndio Santé est une communauté permettant aux personnes atteintes de fibromyalgie de partager, rechercher, examiner et évaluer les traitements.

  4. Apprivoiser la bête est une ressource d'éducation en ligne sur la douleur destinée aux patients et aux cliniciens.

Livres

  1. Expliquez la douleur par David Butler et Lorimer Moseley est un guide pour aider les patients et les cliniciens à mieux comprendre la douleur chronique et l'éducation thérapeutique.

  2. Le manuel Explain Pain par David Butler et Lorimer Moseley est un manuel pour aider les personnes souffrant de douleur chronique à comprendre et à surmonter les nombreux facteurs qui entretiennent la douleur à l'aide du Protectomètre.

  3. Vivre en pleine catastrophe par Jon Kabat-Zinn est un livre éducatif sur la réduction du stress basée sur la pleine conscience.

  1. Une séance de questions-réponses avec Lorimer Moseley, PhD, sur les causes biologiques de la douleur chronique et comment s'autogérer

  2. Une séance de questions-réponses avec Beth Darnall, PhD, sur la compréhension et le traitement de la douleur chronique

  3. article de thèse goop sur la dépression

  4. article de thèse goop sur le syndrome du côlon irritable (SCI)

  5. article de thèse goop sur la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten

  6. Questions et réponses avec Sheri Dewan, MD, sur les raisons pour lesquelles le yoga Kundalini est bon pour les douleurs au dos et au cou

  7. Questions et réponses avec LeRoy Perry, DC, sur la façon dont la décompression vertébrale peut aider à soulager les douleurs au dos et au cou


LES RÉFÉRENCES

Bai, Y., Guo, Y., Wang, H., Chen, B., Wang, Z., Liu, Y., Zhao, X., et Li, Y. (2014). Efficacité de l'acupuncture sur le syndrome de fibromyalgie: une méta-analyse. Journal of Traditional Chinese Medicine, 34 (4), 381–391.

Bergenheim, A., Juhlin, S., Nordeman, L., Joelsson, M. et Mannerkorpi, K. (2019). Les niveaux de stress prédisent une amélioration substantielle de l'intensité de la douleur après 10 à 12 ans chez les femmes atteintes de fibromyalgie et de douleur chronique généralisée: une étude de cohorte. Rhumatologie BMC, 3.

Bourke, J. (2015). Fibromyalgie et syndrome de fatigue chronique: problèmes de gestion. Advances in Psychosomatic Medicine, 34, 78–91.

Cash, E., Salmon, P., Weissbecker, I., Rebholz, W. N., Bayley-Veloso, R., Zimmaro, L. A., Floyd, A., Dedert, E., et Sephton, S. E. (2015). La méditation de pleine conscience atténue les symptômes de la fibromyalgie chez les femmes: résultats d'un essai clinique randomisé. Annales de médecine comportementale, 49 (3), 319–330.

Choy, E. H. S. (2015). Le rôle du sommeil dans la douleur et la fibromyalgie. Nature Reviews Rheumatology, 11 (9), 513–520.

Ciappuccini, R. et Ansemant, T. (2010). La fibromyalgie induite par l'aspartame, une cause inhabituelle mais curable de douleur chronique. 3.

Clauw, D. J. (2014). Fibromyalgie: une revue clinique. JAMA, 311 (15), 1547.

Correa-Rodríguez, M., Casas-Barragán, A., González-Jiménez, E., Schmidt-RioValle, J., Molina, F., et Aguilar-Ferrándiz, M. E. (2019). Les scores de l'indice inflammatoire alimentaire sont associés à l'hypersensibilité à la douleur de pression chez les femmes atteintes de fibromyalgie. Médicament contre la douleur.

Cramer, H., Lauche, R., Langhorst, J., et Dobos, G. (2013). Yoga pour les maladies rhumatismales: une revue systématique. Rhumatologie, 52 (11), 2025–2030.

Dogru, A., Balkarli, A., Cobankara, V., Tunc, S. E., et Sahin, M. (2017). Effets de la thérapie à la vitamine D sur la qualité de vie des patients atteints de fibromyalgie. The Eurasian Journal of Medicine, 49 (2), 113-117.

Duschek, S., Mannhart, T., Winkelmann, A., Merzoug, K., Werner, N. S., Schuepbach, D., et Montoya, P. (2012). Dynamique du flux sanguin cérébral pendant le traitement de la douleur chez les patients atteints du syndrome de fibromyalgie: médecine psychosomatique, 74 (8), 802–809.

Ellis, S. D., Kelly, S. T., Shurlock, J. H., et Hepburn, A. L. N. (2018). Le rôle du test et du remplacement de la vitamine D dans la fibromyalgie: une revue systématique de la littérature. Rhumatologie BMC, 2.

Foerster, B. R., Petrou, M., Harris, R. E., Barker, P. B., Hoeffner, E. G., Clauw, D. J., et Sundgren, P. C. (2011). Altérations du débit sanguin cérébral dans les régions de traitement de la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie à l'aide de la perfusion IRM. AJNR. Journal américain de neuroradiologie, 32 (10), 1873–1878.

Goldenberg, D. L., Clauw, D. J., Palmer, R. E. et Clair, A. G. (2016). Utilisation d'opioïdes dans la fibromyalgie. Actes de la Mayo Clinic, 91 (5), 640–648.

Hackshaw, K. V., Aykas, D. P., Sigurdson, G. T., Plans, M., Madiai, F., Yu, L., Buffington, C. A. T., Giusti, M. M., et Rodriguez-Saona, L. (2019). Empreinte métabolique pour le diagnostic de la fibromyalgie et d'autres troubles rhumatologiques. Journal of Biological Chemistry, 294 (7), 2555–2568.

Holton, K. F., Taren, D. L., Thomson, C. A., Bennett, R. M. et Jones, K. D. (2012). L'effet du glutamate alimentaire sur la fibromyalgie et les symptômes du côlon irritable. 8. Hu, H., et Baines, C. (2018). Informations récentes sur 3 conditions sous-reconnues. Médecin de famille canadien, 64 (6), 413–415.

Johns Hopkins. (2018). Sensibilité chimique multiple.

Khoury, S., Piltonen, MH, Ton, A.-T., Cole, T., Samoshkin, A., Smith, SB, Belfer, I., Slade, GD, Fillingim, RB, Greenspan, JD, Ohrbach, R., Maixner, W., Neely, GG, Serohijos, AWR et Diatchenko, L. (2019). Une substitution fonctionnelle dans l'enzyme décarboxylase d'acide aminé L-aromatique aggrave les symptômes somatiques via une voie sérotoninergique. Annales de neurologie, 86 (2), 168-180.

Kim, J., Kim, S.-R., Lee, H., et Nam, D.-H. (2019). Comparaison de l'acupuncture Verum et fictive dans le syndrome de fibromyalgie: un examen systématique et une méta-analyse. Médecine complémentaire et alternative fondée sur des preuves: ECAM, 2019.

Langhorst, J., Klose, P., Dobos, G. J., Bernardy, K., et Häuser, W. (2013). Efficacité et sécurité des thérapies de mouvement méditatives dans le syndrome de fibromyalgie: une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés. Rheumatology International, 33 (1), 193–207.

Lazaridou, A., Kim, J., Cahalan, C. M., Loggia, M. L., Franceschelli, O., Berna, C., Schur, P., Napadow, V., et Edwards, R. R. (2017). Effets de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur la connectivité cérébrale soutenant la catastrophisation de la fibromyalgie. Le Journal clinique de la douleur, 33 (3), 215-221.

Lazaridou, A., Koulouris, A., Dorado, K., Chai, P., Edwards, R. R., et Schreiber, K. L. (2019). L'impact d'un programme de yoga quotidien pour les femmes atteintes de fibromyalgie. Journal international de yoga, 12 (3), 206-217.

Lee, U., Kim, M., Lee, K., Kaplan, C. M., Clauw, D. J., Kim, S., Mashour, G. A., et Harris, R. E. (2018). Mécanisme fonctionnel du réseau cérébral de l'hypersensibilité dans la douleur chronique. Rapports scientifiques, 8 (1), 1–11.

Lister, R. (2002). Une étude pilote ouverte pour évaluer les avantages potentiels de la coenzyme Q10 combinée à l'extrait de ginkgo biloba dans le syndrome de la fibromyalgie. Journal of International Medical Research, 30 (2), 195–199.

Lumley, M. A. et Schubiner, H. (2019). Thérapie de conscience émotionnelle et d'expression pour la douleur chronique: justification, principes et techniques, preuves et examen critique. Rapports actuels de rhumatologie, 21 (7).

Lumley, M. A., Schubiner, H., Lockhart, N. A., Kidwell, K. M., Harte, S. E., Clauw, D. J., et Williams, D. A. (2017). Sensibilisation émotionnelle et thérapie d'expression, thérapie cognitivo-comportementale et éducation pour la fibromyalgie: un essai contrôlé randomisé en grappes. PAIN, 158 (12), 2354-2363.

Makrani, A. H., Afshari, M., Ghajar, M., Forooghi, Z., et Moosazadeh, M. (2017). Vitamine D et fibromyalgie: une méta-analyse. Le journal coréen de la douleur, 30 (4), 250–257.

Marum, A. P., Moreira, C., Carus, P. T., Saraiva, F., et Guerreiro, C. S. (2017). Un régime pauvre en oligo-di-mono-saccharides et polyols (FODMAP) est une thérapie équilibrée pour la fibromyalgie avec des avantages nutritionnels et symptomatiques. Nutrición Hospitalaria, 34 (3), 667.

Metyas, S. K., Solyman, J. S., et Arkfeld, D. G. (2015). Fibromyalgie inflammatoire: est-ce réel? Revues de rhumatologie actuelles, 11 (1), 15–17.

Mork, P. J., et Nilsen, T. I. L. (2012). Problèmes de sommeil et risque de fibromyalgie: données longitudinales sur une population féminine adulte en Norvège. Arthritis & Rheumatism, 64 (1), 281–284.

NIH. (2019). Bureau des compléments alimentaires - Vitamine D.

Oaklander, A. L., Herzog, Z. D., Downs, H., et Klein, M. M. (2013). Preuve objective que la polyneuropathie à petites fibres est à la base de certaines maladies actuellement qualifiées de fibromyalgie. Douleur, 154 (11).

Oliveira, D. L. de, Hirotsu, C., Tufik, S., et Andersen, M. L. (2017). Les interfaces entre la vitamine D, le sommeil et la douleur. Journal of Endocrinology, 234 (1), R23 – R36.

Onieva-Zafra, M. D., Castro-Sánchez, A. M., Matarán-Peñarrocha, G. A., et Moreno-Lorenzo, C. (2013). Effet de la musique comme intervention infirmière pour les personnes atteintes de fibromyalgie. Soins infirmiers en gestion de la douleur, 14 (2), e39 – e46.

Pando-Naude, V., Barrios, F. A., Alcauter, S., Pasaye, E. H., Vase, L., Brattico, E., Vuust, P., et Garza-Villarreal, E. A. (2019). Connectivité fonctionnelle de l'analgésie induite par la musique dans la fibromyalgie. Rapports scientifiques, 9.

Pappolla, M. A., Manchikanti, L., Andersen, C. R., Greig, N. H., Ahmed, F., Fang, X., Seffinger, M. A., et Trescot, A. M. (2019). La résistance à l'insuline est-elle la cause de la fibromyalgie? Un rapport préliminaire. PLOS ONE, 14 (5), e0216079.

Pérez-Aranda, A., Barceló-Soler, A., Andrés-Rodríguez, L., Peñarrubia-María, MT, Tuccillo, R., Borraz-Estruch, G., García-Campayo, J., Feliu-Soler, A., et Luciano, JV (2017). Description et revue narrative de traitements psychologiques bien établis et prometteurs pour la fibromyalgie. Pleine conscience et compassion, 2 (2), 112-129.

Pérez-Aranda, A., Feliu-Soler, A., Montero-Marín, J., García-Campayo, J., Andrés-Rodríguez, L., Borràs, X., Rozadilla-Sacanell, A., Peñarrubia-Maria , MT, Angarita-Osorio, N., McCracken, LM et Luciano, JV (2019). Un essai d'efficacité contrôlé randomisé de réduction du stress basée sur la pleine conscience par rapport à un groupe témoin actif et aux soins habituels pour la fibromyalgie: l'étude EUDAIMON. Pain, 160 (11), 2508–2523.

Rodrigo, L., Blanco, I., Bobes, J., et de Serres, F. J. (2013). Prévalence remarquable de la maladie cœliaque chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable plus fibromyalgie par rapport à ceux atteints du syndrome du côlon irritable isolé: Une étude de recherche de cas. Recherche et thérapie sur l'arthrite, 15 (6), R201.

Sanada, K., Díez, M. A., Valero, M. S., Pérez-Yus, M. C., Demarzo, M. M. P., García-Toro, M., et García-Campayo, J. (2015). Effets des interventions non pharmacologiques sur l'expression des biomarqueurs inflammatoires chez les patients atteints de fibromyalgie: une revue systématique. Recherche et thérapie sur l'arthrite, 17.

Shaver, J., Wilbur, J., Lee, H., Robsinson, F. P. et Wang, E. (2009). Médicaments autodéclarés et consommation d'herbes / suppléments par les femmes atteintes ou non de fibromyalgie | Journal de la santé des femmes. Journal of Women’s Health, 18 (5).

Shivappa, N., Steck, S. E., Hurley, T. G., Hussey, J. R., et Hébert, J. R. (2014). Conception et développement d'un indice inflammatoire alimentaire basé sur la population et dérivé de la littérature. Public Health Nutrition, 17 (8), 1689-1696.

Silva, AR, Bernardo, A., Costa, J., Cardoso, A., Santos, P., Mesquita, MF de, Patto, JV, Moreira, P., Silva, ML, et Padrão, P. (2019) . Interventions diététiques dans la fibromyalgie: une revue systématique. Annales de médecine, 51 (sup1), 2–14.

Slim, M., Calandre, E. P., Garcia-Leiva, J. M., Rico-Villademoros, F., Molina-Barea, R., Rodriguez-Lopez, C. M., et Morillas-Arques, P. (2017). Les effets d'un régime sans gluten par rapport à un régime hypocalorique chez les patients atteints de fibromyalgie présentant des symptômes de type sensibilité au gluten: un essai clinique pilote, randomisé en ouvert. Journal of Clinical Gastroenterology, 51 (6), 500–507.

Sosa-Reina, M. D., Nunez-Nagy, S., Gallego-Izquierdo, T., Pecos-Martín, D., Monserrat, J., et Álvarez-Mon, M. (2017). Efficacité de l'exercice thérapeutique dans le syndrome de fibromyalgie: une revue systématique et une méta-analyse d'essais cliniques randomisés. BioMed Research International, 2017.

Ursini, F., Naty, S., et Grembiale, R. D. (2011). Fibromyalgie et obésité: le lien caché. Rheumatology International, 31 (11), 1403-1408.

Van Gordon, W., Shonin, E., Dunn, T. J., Garcia-Campayo, J., et Griffiths, M. D. (2017). Formation de sensibilisation à la méditation pour le traitement du syndrome de fibromyalgie: un essai contrôlé randomisé. British Journal of Health Psychology, 22 (1), 186–206.

Walitt, B., Klose, P., Fitzcharles, M., Phillips, T., et Häuser, W. (2016). Cannabinoïdes pour la fibromyalgie. La base de données Cochrane des revues systématiques, 2016 (7).

Wepner, F., Scheuer, R., Schuetz-Wieser, B., Machacek, P., Pieler-Bruha, E., Cross, H. S., Hahne, J., et Friedrich, M. (2014). Effets de la vitamine D sur les patients atteints du syndrome de fibromyalgie: un essai randomisé contrôlé par placebo: douleur, 155 (2), 261-268.

Whitehead, W. E., Palsson, O., et Jones, K. R. (2002). Examen systématique de la comorbidité du syndrome du côlon irritable avec d'autres troubles: quelles en sont les causes et les implications? Gastroenterology, 122 (4), 1140–1156.

Wolfe, F., Clauw, DJ, Fitzcharles, M.-A., Goldenberg, DL, Häuser, W., Katz, RL, Mease, PJ, Russell, AS, Russell, IJ et Walitt, B. (2016) . Révisions 2016 des critères de diagnostic de la fibromyalgie 2010/2011. Séminaires sur l'arthrite et les rhumatismes, 46 (3), 319–329.

Wu, Y.-L., Chang, L.-Y., Lee, H.-C., Fang, S.-C., et Tsai, P.-S. (2017). Troubles du sommeil dans la fibromyalgie: une méta-analyse d'études cas-témoins. Journal of Psychosomatic Research, 96, 89–97.

Younger, J., Noor, N., McCue, R. et Mackey, S. (2013). Naltrexone à faible dose pour le traitement de la fibromyalgie: résultats d'un petit essai croisé, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et contrebalancé évaluant les niveaux de douleur quotidiens. Arthritis & Rheumatism, 65 (2), 529–538.

Yuan, S. L. K., Matsutani, L. A., et Marques, A. P. (2015). Efficacité des différents styles de massothérapie dans la fibromyalgie: revue systématique et méta-analyse. Thérapie manuelle, 20 (2), 257–264.

Zech, N., Hansen, E., Bernardy, K., et Häuser, W. (2017). Efficacité, acceptabilité et sécurité de l'imagerie guidée / hypnose dans la fibromyalgie - Une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés. Journal européen de la douleur, 21 (2), 217-227.

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